医療法人健和会デンタルケア未来では、お口の中やその周囲に現れる様々な疾患に対応する口腔外科診療を行っています。
口腔外科という分野は、単に虫歯や歯周病を治すだけでなく、顎の骨、関節、舌、粘膜、唾液腺など、お口に関わるあらゆる組織の異常を診断し外科的な処置を行う領域です。
当院では患者様の安全を最優先に考え、適切な診断と処置を行います。
また、高度な設備や専門的な技術が必要となる難症例に関しては、信頼できる大学病院や総合病院の口腔外科と密接に連携し、最適な医療を受けていただける体制を整えています。

親知らずの抜歯

親知らず（智歯）は、永久歯の中で最も遅く、10代後半から20代前半頃に生えてくる一番奥の歯です。
現代人は食生活の変化により顎が小さくなっている傾向があり、親知らずが正常に生えるためのスペースが不足していることが多く見受けられます。 そのため、斜めに生えたり、横を向いて埋まっていたり（水平埋伏）、一部だけ頭を出しているといったケースが非常に増えています。
親知らずがきれいに生え揃い、上下でしっかりと噛み合っているのであれば無理に抜く必要はありません。 しかし、お口の中にトラブルを引き起こしている、あるいは将来的に引き起こす可能性が高い場合は抜歯を推奨します。

抜歯を推奨するケース

親知らずを残しておくことで生じるリスクは、痛みや腫れだけではありません。
手前の健康な歯を守るためにも、以下の症状がある場合は早めの対処が必要です。

歯ブラシが届かず虫歯になっている

一番奥にあるため歯ブラシが届きにくく、虫歯になりやすい場所です。
治療をしても再び虫歯になるリスクが高いため、抜歯を選択することが一般的です。

智歯周囲炎（ちししゅういえん）を繰り返している

親知らずの周りの歯茎が腫れ、痛みを繰り返す状態です。
疲れた時や体調が悪い時に症状が出やすく、重症化すると顔が腫れたり、口が開かなくなったりすることもあります。

手前の歯（第二大臼歯）に悪影響を与えている

斜めに生えた親知らずが手前の歯を押し、手前の歯の根を溶かしてしまったり、その隙間が深い虫歯になったりすることがあります。 大切な奥歯を守るために、原因となる親知らずを抜く必要があります。

歯並びを悪くする原因になっている

横向きに埋まっている親知らずが、手前の歯列をグイグイと押すことで、全体の歯並びが乱れる原因となることがあります。 特に矯正治療を行った後は、後戻りを防ぐために抜歯を検討します。

難症例の場合、最適な医療期間をご紹介させていただきます

安全第一の治療方針

親知らずの抜歯は、歯科口腔外科において最も頻繁に行われる処置の一つですが、決して簡単な処置ではありません。
特に、歯茎の中に完全に埋まっている場合や、神経や血管の近くに根がある場合などは、高度な技術と慎重な判断が求められます。 当院では、比較的まっすぐに生えている親知らずや、難易度の低い抜歯に関しては院内で対応いたします。
しかし、「水平埋伏智歯（真横に埋まっている親知らず）」や、根の形が複雑なもの、神経との距離が近いものに関しては無理に院内で処置を行いません。
その理由は、患者様の安全と予後の良さを何よりも重視しているからです。
難症例の抜歯には、術後の腫れや痛み、神経麻痺などのリスクが伴います。
これらのリスクを最小限に抑え、安全確実に処置を行うためには、歯科口腔外科専門医による執刀と、大学病院レベルの設備環境が不可欠であると判断しています。

専門医に依頼するメリット

医科用CTやMRIによる精密な診断

提携病院では、歯科用CTだけでなく、医科用の高性能なCTやMRI撮影を行うことが可能です。
これにより、親知らずと下歯槽神経（下顎を通る太い神経）や血管との位置関係を、3次元的に極めて鮮明に把握することができます。 事前の診査診断が的確であればあるほど、手術の安全性は高まります。

日本歯科口腔外科学会 専門医・指導医による執刀

ご紹介する病院には、口腔外科治療のスペシャリストである専門医や指導医の先生方が在籍しています。
豊富な経験と卓越した技術力をお持ちですので、難易度の高い抜歯であっても、スピーディーかつ侵襲（体へのダメージ）を抑えた処置が可能です。 手術時間が短ければ、術後の腫れや痛みも軽減されます。

全身管理が必要な方への対応

重度の糖尿病や心疾患などの持病をお持ちの方や、血液をサラサラにするお薬を服用されている方の場合は、処置中に全身状態のモニタリングが必要になることがあります。
総合病院の口腔外科であれば、医科と連携した万全の体制で処置を受けることができます。

その他の口腔外科疾患への対応

根尖病巣・嚢胞（のうほう）の摘出

進行した虫歯や、過去に神経の治療をした歯の根の先に、膿の袋（嚢胞）ができることがあります。
これを「根尖性歯周炎」や「歯根嚢胞」と呼びます。
通常の根管治療（根の消毒）で治癒することもありますが、嚢胞が大きすぎる場合や治癒しない場合は、外科的に嚢胞を取り除く手術「歯根端切除術」や「嚢胞摘出術」が必要となります。
これらの処置につきましても、顕微鏡などを用いた精密な手術が必要となるため、提携病院の専門医へ依頼しております。 再発を防ぎ、歯を保存するための最良の選択を行います。

口内炎・粘膜疾患

お口の中の粘膜（舌、頬、歯茎など）には、口内炎をはじめとする様々な病変が現れます。
一般的な口内炎であれば、当院に導入している「炭酸ガスレーザー」を照射することで、痛みを瞬時に緩和し治癒を早めることができます。 お薬を塗るだけの治療に比べて即効性があり、患者様からも大変好評です。
ただし、2週間以上治らない口内炎や、しこりのある出来物、白や赤に変色している病変などは、口腔がんなどの悪性腫瘍である可能性も否定できません。
そのような疑わしい病変が見つかった場合は、速やかに提携病院へ紹介し組織検査（生検）を受けていただきます。 早期発見が命を救いますので、気になる症状がある場合は遠慮なくご相談ください。

外傷（お口のケガ）

転倒や衝突などで、歯が折れたり、抜けたり、唇を切ったりした場合は、すぐにご連絡ください。
状況に応じて、院内で応急処置を行います。
歯が完全に抜けてしまった場合でも、乾燥させずに（牛乳や保存液に浸して）すぐにお持ちいただければ、元の位置に戻して固定する「再植」が可能な場合があります。
ただし、顎の骨折が疑われる場合や、傷が深く縫合が必要な場合などは専門機関へ紹介いたします。

顎関節症

「口が開かない」「顎が鳴る」「顎が痛い」といった症状は、顎関節症の可能性があります。
当院では、まず噛み合わせのチェックや、生活習慣（食いしばりや歯ぎしりなど）の指導を行います。 また、必要に応じてマウスピース（スプリント）による治療を行います。
ボトックス注射による筋肉の緊張緩和も今後導入予定です。 外科的な手術が必要な重症例に関しては、専門医と連携して対応します。

当院と専門病院の役割分担

かかりつけ医として

「他の病院に行かなければならないのは面倒だ」と思われるかもしれません。
しかし、自院の設備や技術の限界を正しく認識し、患者様にとって最もリスクが低く、確実な結果が得られる方法を選択することこそが誠実な医療であると私は考えます。
専門病院での処置が必要な場合でも、紹介状を書いて終わりではありません。 手術後の消毒や抜糸、その後の経過観察は当院で行うことが可能です。
また、手術によってお口の状態が改善された後のメンテナンスや、虫歯・歯周病の管理は、引き続き当院が責任を持って担当いたします。 地域のかかりつけ医である「デンタルケア未来」が窓口となり、高度医療機関と連携することで、患者様に「安心」と「最高水準の医療」をお届けします。
親知らずの悩みや、お口の中の出来物、顎の不調など、外科的な問題についても、まずは当院にお越しください。 的確な診査診断の上、最適な治療の道筋をご案内いたします。